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Je,_________________________________,

autorise mon enfant,

à participer au

________________________________,

au financement de Haute-Patrouille, le dimanche 7 juin 2026, qui se tiendra au Adonis Dollard-des-Ormeaux (3291 Bd des Sources, Dollard-des-Ormeaux, QC H9B 1Z6). Sachant que toutes les précautions sont prises, je dégage les autorités de l'unité de toute responsabilité en cas d'accident et je les autorise à consulter un médecin, à recourir à des soins s'ils le jugent nécessaire pour la santé de mon enfant et j'accepte la responsabilité financière de ces soins s'ils dépassent l'indemnité payée par le plan d'assurance-maladie et par l'assurance du groupe.

Merci!

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